Pożarnictwo > Ratownictwo Medyczne
Zmiany W Wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji
ignacy b:
1/. Treści postów- tak już jest na forach anonimowych, że się można naczytać rózności...
2/. Procedura w hipotermii zapisana w wytycznych jest przekonująca - opracowana przez znawców zagadnienia- ogrzany tlen - postulowałem wyposażenie grup ratownictwa wodnego w ogrzewacze mieszaniny oddechowej - bo ci ludzie rzeczywiście mogą uratować np. dziecko spod lodu - bez reakcji... no to trzeba wentylować tlenem wdychanym przez nos ratownika metodą usta - usta - ew. przez maskę worka samorozprężalnego - ( wtedy przez nos albo z rurką u-g) - bo bezpośredni kontakt z ustami wyziębionego jest nieprzyjemny...
3/. Chyba nawet rurki krtaniowe - (tak jak maski - dopuszczone przez wytyczne) - nawet napisano doktorat o zastosowaniu tych rurek przez strażaków u dzieci (!) - ale na razie to nie ratownicy kupują sprzęt, a przekazanie pudełka rurek to nie to samo, co drabiny - nawet regionalna telewizja nie przyjedzie...
4/. Jest zasada - ponieważ ponad 80% szkoleń ratmed w PSP odbyło sie przy wykorzystaniu komercyjnych podmiotów zewnętrznych - że właściwy terytorialnie koordynator weryfikuje i dopuszcza na piśmie podmiot szkolący do szkolenia - żeby ratownicy mieli szanse zdać egzamin. Ponadto informacje o egzaminach miały spływać do KCKR dla umożliwienia wizytacji celem zachowania jednolitości i spójności systemu szkolenia w kraju. KG PSP nie była w stanie wyegzekwować tych informacji, co akurat nie stanowi już problemu, bo koordynatora krajowego zwolniono z powodu reorganizacji, której nie było. I zamiast pozyskiwać koordynatorów szczebla powiatowego ( np. miejscowy szef pogotowia " skazany" na współpracęez PSP) - utrudnia się życie koordynatorom - i się "wykruszają" - cóż - sprzęt kupiony to znaczy, towarzyszu, że ratownictwo medyczne jest... Może relacje prasowe o tragediach i procesach uzmysłowią wagę zagadnienia, skoro własna aktywność intelektualna nie wystarcza.....
5/. NZK w domach - nie chcę krakać ( obiecywać?), ale to jest nasza przyszłość - na razie z AED - jeżeli PSP może być wcześniej , niż zesp. rat med - to dlaczego ma nie jechać ... Ale legislatorzy poszli jeszcze dalej zapisując takim podmiotom, jak PSP "kwalifikowany transport" do szpitala..... regulacja rzeczywistości na podstawie urojeń to zjawisko u nas coraz częstsze...
6/. Moje zdanie na temat perspektyw ratmed dla każdego strażaka jest takie: poszerzenie zakresu ratmed w PSP
( w przyszłości, po zdobyciu doświadczenia !!!!!) : udrożnienie na wyższym poziomie ( maski krtaniowe itp.), AED, i ew. wlew 1000 ml krystaloidów do żyły obwodowej ( wkłucie w dobrą żyłę można wyszkolić, jak są trudności, to nawet piel. anest. może nie dać rady) lub szpiku - kilka osób z nzk i w ciężkim wstrząsie może uda się uratować, nigdy nie transport - jak już przemieszczamy poszkodowanego to zawsze ewakuacja!
7/. Na razie często żle unieruchamiamy kończyny, kołnierze - dosyć dobrze, rozpoznanie wstrząsu - coraz lepiej, pasy noszy nadal się wloką, taktyka ratmed - lepiej w praktyce niż w opisach, meldunki - powoli się poprawiają, zawartość PSP R- 1 - czasami bardzo duże braki - nikt nie pilnował...!!!
bulon:
4h 4t czyli skrot edukacyjny dla
odwracalnych przyczyn zatrzymania krazenia
hipoksja,
hipowolemia,
hiper/hipokaliemia,
hipotermia,
odma prężna,
tamponada serca,
przedawkowanie leków lub zatrucie,
zmiany zakrzepowo-zatorowe
po polsku to sie rozmywa ale po angielsku literki pasuja do skrotow.
--- Cytuj ---Chciałem Ci przypomnieć , że w straży zarówno tej Państwowej jak i Ochotniczej , są przede wszystkim Strażacy-Ratownicy .
--- Koniec cytatu ---
dziekuje za ta wskazowke, zawsze sadzilem ze supermani ale sprowadziles mnie na ziemie- odnosnie czego to przypomnienie bo tego typu sformulowanie regularnie tluke na tym forum?
wydaje mi sie ze sie dosyc dobrze w tym moemncie zgadzamy
--- Cytuj ---Ratownictwo medyczne które przypisane jest jednostką ochrony przeciwpożarowej jest tylko jednym z kilkunastu zadań , może nie mniej ważnym niż inne jednak strażak musi posiadać potężny zasób wiedzy z wielu dziedzin .
--- Koniec cytatu ---
zasob wiedzy z ratowncitwa emdycznego strazak jest tylko nieco rozszerzonym tematem pierwszej pomocy ktora powinni umiec wszyscy na calym swiecie.
mysle ze kazdy strazak sobie z tym powinien radzic.
--- Cytuj ---Podstawowym błędem Ratownictwa Medycznego w strukturach jednostek ochrony przeciwpożarowej nie tylko tych z KSRG jest brak zróżnicowania w kwalifikacjach
--- Koniec cytatu ---
sa lekarze ktorzy pelnia role koordynatorow i starzacy ratownicy ktorzy pelnia role ratownikow.
pielegniarze nigdy nie pchali sie do strazy a ratownciy medyczni po szkole to dosyc nieuregulowany zawod i ciezko by minister SWiA robil to co nalezy do ministra zdrowia.
a mimo to tworca rozporzadzenia o ksrg wlozyl tam zespoly ratmed posiadajace wlasne srodki lokomocji.
--- Cytuj ---Co do wytycznych ERC to prędzej czy później znajdą się w procedurach , szczególnie że nowe są ułatwieniem
--- Koniec cytatu ---
tzn ktore elementy ERC2005?
mysle ze kurs pierwszej pomocy medycznej dla ksrg jest takim kursem gdzie mozna spokojnie nuaczac pomiedzy bls ktory zostal splycony do poziomu edukacjisredniointeligentnego szympansa a poziomem als. bls w erc2005 jest dla absolutnego laika a strazak nim nie jest po kursie.
jedyne co mozna zmienic to 15:2 na 30:2 tylko nie do konca wiadomo czy w takich przypadkach z jakimi straz do czynienia jest to korzystne i potrzebne !
a teraz szczegolna moim zdaniem uwaga- erc 2005 zastrzeglo ze erc 2000 nie traca na waznosci.
--- Cytuj ---Na kilku zajęciach ocenialiśmy skuteczność AED . Przyjmując że AED co chwila prowadził analizie rytmu , to po pierwszej , góra drugiej nie skutecznej defibrylacji dla ratowanego bezpieczniejsze było odłączenie defibrylatora i prowadzenie dalszego RKO bez kolejnych prób do czasu przybycia zespołu z lekami i manualnym defibrylatorem
--- Koniec cytatu ---
czyzbys zachecal na podstawie swoich badan do rezygnacji ze stosowania standardow?
--- Cytuj ---Jak któryś z kolegów zauważył procedury są wzorowane na BLS i BTLS i tak zostanie jeśli te procedury będą się zmieniać to KSRG prędzej czy później też . Nie może być różnych standardów
--- Koniec cytatu ---
erc 2000- udrazniamy drogi oddechowy- (jama ustna+odchylenie),kontrola opddechu,dwa skuteczne wdechy, kontrola oddechu,15 ucisniec
erc2005-kontrola oddechu, 30 ucisniec,2 wdechy...
co ma robic strazak wg ciebie?
erc2005 to maxyalne splycenie dla laika, poto by wiecej osob ktore maja malo czau i rzadko sie tego ucza.
natomiast strazak ma czas by to powtarzac i poswiececi czas na glugi kurs.
oza tym erc to tylko towarzystwo ktore cos zaleca i jest na tyle szanowane ze kazd uwaza ze to na nich nalezy sie wzorowac. ale ie trzeba i nic do tego nie zobowiazuje! to jest tylko nieformalna spoleczno-srodowiskowa zgoda na to.
ale w ksrg wlasciwsze jest pozostanie przy tym co jest z opcja zmiany stosunkuucisniec ale nawet erc 2005 tego nie wymagaja.
tak jak ignac wspomnial BTLs i BLS to nazwy produktow sprrzedawanych na rynku.
i teraz pytanie0- czy tworcy BTLS wymyslili to wszystko samiczy rowniez opierali sie na swoich doswiadczeniach i wiedzy ktora wczesniej ktos im przekazal gdy jeszcze nie bylo BTLS ??
do czego zmierzam- to ze jego elementy sa w wytycznych ratmed ksrg nie oznacza ze wlasnie na nich bylo co wzorowane bo moze bylo na podstawie innech zalecen ale sa one zbierzne z ogonoswiatowym trendem w lecznictwie.
--- Cytuj --- jeszcze jedno do kolegi Bulon jak kolego piszesz o leczeniu odwracalnych przyczyn NZK - 4H i 4T to nie jest to w procedurach KSRG i podaj kolegom o co chodzi bo nie każdy skończył np. ACLS .
--- Koniec cytatu ---
nic nie trzeba konczyc by to wiedziec tylko w kazdej szkole medycznej o profilu ratmed powinno sie tego uczyc i niekoniecznie pod nazwa ACLS- btw- to kurs AHA a nie ERC ...
ciut inny produkt
--- Cytuj ---Może pewnym problemem jest system szkolenia , ponieważ zdarzyło się że słyszałem o kursie parodii gdzie większość czasu poświęcono imitacji ran i ssaniu tabletek pluszczu w celu imitowania wydzielin , a uczestnikom nie przekazano podstawowych informacji na temat np. parametrów życiowych . Jednak podobnie jak w przypadku komentowanego przez Ciebie BLS to i tutaj przydała by się jakaś certyfikacja podmiotów szkolących .
--- Koniec cytatu ---
osobiscie botykam sie z problemami egzaminacyjno szkoleniowymi dla grup spolecznych i moim zdaniem system szkolenia nie jest skuteczny.
sam skrot przed nazwiskiem "dr" nie jest rownoznaczny ze 100% jakoscia szkolenia podczas kursu.
brakuje certyfikowanych instruktorow.
--- Cytuj ---I dlatego poruszanie ,a raczej rzucanie takich haseł mnie irytuje . KSRG nie jest od leczenia , a od ratowania , to pierwsze zostawmy lekarzom .
--- Koniec cytatu ---
bardzo popularne haslo, brakuje czesci o pielegniarkach.niestety leczeniem zajmuje sie i ratownik tylko pod inna nazwa- bo leczenie hipowolemii dla strazaka to bedzie tamowanie krwotoku a dla lekarza dodatkowo podanie plynow itd...
ignacy b:
Co do zespołów szkolących - dobrze szkolą strażaków nauczycielki ze studiów medycznych i szkół pielęgniarskich, niektóre prywatne firmy z doświadczonymi w polu ratownikami i lekarzami, a np. zespoły złożone z lekarzy szpitalnych mają często niedużą skuteczność i spadają z rynku: "wiecie, panowie strażacy, zawał dolny, bradykardia, wstrząs - no atropina, stymulacja, ale trzeba rozważyć katecholaminy, dobra, to wy poćwiczcie na manekinie, a ja lecę na dyżur......" No i po to są koordynatorzy ratmed żeby pilnowali. Czasem jest trudno, bo trzeba wystąpić w obronie strażaka przeciw własnemu środowisku - może też dlatego nie ma kolejek do stanowiska koordynatora....
czesiu-niesfora:
Drodzy Czytelnicy!!!
nie obrażając nikogo lecz zamocno zagłębiamy się w sfere medyczną! Strażak to taki stwór, który powinien umieć poprawnie wyciągnąć ze strefy O poszkodowanego, poprawnie go ewakuować i utrzymać czynności życiowe - nic więcej.
Jeżeli będziemy coraz więcej strażakowi wbijać do głowy to w konicu ten osobnik padnie z przegrania umysłu ^_^ Na podziale bojowy powinien być minimum jeden ratownik med, który będzie miał do pomocy strażaków, a strażak niech pożądnie gasi i wycina poszkodowanych!!!
Nawigacja
Idź do wersji pełnej