Zgadza się. Nierzadko straż jest pierwsza na miejscu; czy to wypadek czy choćby zabezpieczenie.
Z mojej strony na początek dam moje spostrzeżenia na temat wykonywania pewnych badań wg schematu ITLS:
osłuchiwanie:
-
tonów serca - jeśli zbadamy tony i sa one obecne, a po przyjeździe pogotowia ratownicy ich nie słyszą, można podejrzewać tamponadę osierdzia. Im wcześniej sie rozpozna tym większe szanse przeżycia.
-
płuc - przykład: szmery obecne, symetryczne, następnie następuje ściszenie szmerów jednego z płuc - mamy odmę i znamy ramę czasu kiedy ta odma powstawała.
opukiwanie:
-
płuc - rożnicowanie czy mamy do czynienia z odmą, czy z płynem wew.
monitorowanie:
SpO2 - (nienajdokładniejszy) wskaźnik prawidłowej saturacji. Monitory SpO2 nie są drogie a mielibyśmy jużwykładnik natlenowania poszkodowanego.
SpCO2 - Resuscytacja - pojawia nam się w trakcie jej trwania odczyt o obecnym dwutlenku w wydychanym powietrzu --> jest metabolizm, najprawdopodobniej mamy już krążenie (jeśli nie na pewno). Do tego pomiar SpCO2 jest świetny do prowadzenia prawidłowej wentylacji i nie przewentylowania pacjenta (o co łatwo), co z kolei może doprowadzić do obkurczenia naczyń mózgowych
Ciśnienia - przykładowo - Triada Cushinga: rośnie ciśnienie skurczowe, tętno zwalnia, oddech zwalnia- podejrzewamy wzrost ciśnienia wew. czaszkowego.
Kardiomonitor - (a gdybyśmy mieli lifepaka mmm....) To już była by bomba, jeśli mamy leki. Choćby w standardowej RKO. Jak w pogotowiu, wiemy jaki rytm i wiemy jak prowadzić.
Poziomu glukozy - Pacjent nieprzytomny, oddycha; normalna procedura uwzględnia tlen i ocene funkcji życiowych, zabezpieczenie i fajrant. Jeśli przykładowo ma hipoglikemię; podamy glukozę, pacjent wstaje i nawet nie chce wsiąść do karetki
.
Takie badanie GCS, czy podstawowe neurologiczne też daje nam wykładnik stanu pacjenta i ma wpływ na nasze dalsze postępowanie.
To tak na tę chwilę ode mnie na temat badania urazowego ITLS. Wg mojej subiektywnej opini wszystko ma swoją zasadność. A są to narazie same przykłady badań które spokojnie moglibyśmy wykonać. Wiadomo; jeśli chodzi o sprzęt, to jest to już inny temat. Żeby móc mieć sprzęt musimy mieć ustawowo możliwość jego użycia...