Tlenoterapia

[piotr92strazak]

Witam  jaki dokładnie ustawiamy przepływ tlenu podczas resuscytacji dorosłych, dzieci, zatruciach wziewnych, podtopiony itd?   

[Marcin92]

Praktycznie wszędzie 12-15 jeżeli osoba jest nie przytomna

[uglibugli]

Mnie raz uczyli, że zawsze 15, a innym razem, że przy "standardowym" rko 15, ale przy wziewnych 25...

[oliwier]

Mnie wczoraj ratownicy powiedzieli aby nie poddawać tlenu bo bardziej szkodzimy niż pomagamy.
http://emergencycardiology.blogspot.com/2015/03/tlen-potrafi-zaszkodzic-czesciej-niz.html?m=1

[piotr92strazak]

Co ciekawe dziś rozmawiałem z ratownikiem medycznym a zarazem strażakiem PSP i mówił że przy resuscytacji ustawiamy przepływ 6-9 l/min

[czakson]

Co ciekawe dziś rozmawiałem z ratownikiem medycznym a zarazem strażakiem PSP i mówił że przy resuscytacji ustawiamy przepływ 6-9 l/min

Troszkę mało mnie też zawsze uczono że 12-15 I tak też stosuje jeżeli chodzi o KPP, bo nie mamy pulsoksymetru, choć i ten nie zawsze jest wyznacznikiem. Odnośnie tego że tlen nie zawsze pomaga też się zgadzam

[Marcin92]

Twoi ratownicy widać że trochę się muszę jeszcze pouczyć. Tlen w długotrwałym podawaniu jest szkodliwy, np cierpią oczy ( w szczegóły nie będę wchodził), 6-9 litra do resuscytacji za mało.
Z praktycznego punktu widzenia można przyjąć żeby otworzyć na 25 przepływ, napełnić rezerwuar i trochę zmniejszyć, ale z praktyki wiem że często się zapomina zmniejszyć i później tlen bardzo szybko niepotrzebnie ucieka

[strazak ochotnik]

Podczas RKO 15l/min, ponieważ w zatrzymaniu krążenia zawsze dążymy do osiągnięcia jak największej saturacji.

W zatruciach wziewnych u osoby przytomnej podaż tlenu na maske zaczynamy od 12-15l/min, tak aby rezerwuar się szybko wypełnił. Następnie możemy stopniowo zmniejszać przepływ, lecz musimy pamiętać, że możemy to robić do takiego stopnia, aby rezerwuar był ciągle wypełniony tlenem. Zazwyczaj 6l/min na maske jest wystarszające dla osoby dorosłej. Utrzymywanie stałej wartości 15l/min nie spowoduje polepszenia rokowania poszkodowanego, ponieważ tlen, który nie zmieści się do rezerwuaru "pójdzie" w atmosfere, czyli 15l/min nie pomoże, a jedynie może spowodować zbyt szybkie zużycie tlenu w butli.

Co do szkodliwości to prawda, że tlen szkodzi, ale tak jak ktoś wcześniej wspomniał przy długotrwałej podaży np. na OIOM-ach itp.

[rafal.bula]

Szkodzi czy nie szkodzi - nasze procedury są w tym zakresie jednoznaczne.

[bulon]

utrzymujcie napełniony i naprężony worek rezerwuwaru i będzie dobrze

[robsen]

Co ciekawe dziś rozmawiałem z ratownikiem medycznym a zarazem strażakiem PSP i mówił że przy resuscytacji ustawiamy przepływ 6-9 l/min

Witam
Spotkałem się ze zmniejszonymi przepływami tlenu w przypadku resuscytacji osób przy zawałach i chorobach niedokrwiennych serca
Przykładowe materiały poniżej myślę że zainteresowane osoby znajdą o wiele więcej.
http://www.ptkardio.pl/Czy_stosowanie_tlenu_u_osob_z_ostrym_zawalem_serca_jest_korzystne_przeglad_systemowy-290
http://www.hjartstoppscentrum.se/wp-content/uploads/2014/11/nejmoa1706222.pdf
http://emergencycardiology.blogspot.com/2015/03/tlen-potrafi-zaszkodzic-czesciej-niz.html

[zyraf]

A czy ten ratownik od przepływu 6-7l/min słyszał o takim pojęciu jak Kapnometria...

[czakson]

A czy ten ratownik od przepływu 6-7l/min słyszał o takim pojęciu jak Kapnometria...

Nie mamy pulsiaków, a co dopiero kapnometrów więc o czym dyskutujemy? A nasze detektory to jak jesteś ratownikiem to wiesz jak działają. Wystarczy trochę wilgoci i już pasek zmienia kolor 

[zyraf]

dlatego wymyślanie przepływu 6-7l/min bez możliwości sprawdzenia tego kapnometrem to idiotyzm

[piotr92strazak]

Dlatego zdziwiła mnie ta wypowiedz i twardo się tego trzymał. Mnie uczono również 12- 15 litrów. Tak aby rezerwuar był napełniony non stop.

[kapec]

Wytyczne resuscytacji

Worek samorozprężalny można połączyć z maską twarzową, rurką dotchawiczą lub nadgłośniowymi przyrządami do udrażniania dróg oddechowych (Supraglottic Airway Device – SAD). Bez suplementacji tlenem worek samorozprężalny pozwala na wentylację płuc pacjenta powietrzem atmosferycznym (21% tlenu). Zastosowanie rezerwuaru i zwiększenie przepływu tlenu do około 10 l/min pozwala zwiększyć wdechowe stężenie tlenu do około 85%.

[zyraf]

dodaj nerwy czyli nie prawidłową pracę workiem ambu i dupa z wytycznych.

15l/min dla strażaków KPP - do wypłenienia rezerwuaru koniec kropka. Gość ma się skupić na prawidłowej wentylacji i prawidłowej ilości oddechów zastępczych a nie zastanawiać się nad przepływami....takie rzeczy to są dobre na seminarium albo w dyżurce ZRM przy kawie