@ignacy b
Ad. konluzji: Wyczerpałem temat prezentując stanowisko klinicystów. Uzasadnienie od str. 16 tego wątku.
-------------------------------------------
4]
Przepraszam, błąd graficzny. Przy obrocie sugerowałem się kośćmi podniebienia a idąc na łatwiznę pomiar poszedł w programie graficznym po krawędzi obrazka
Bardzo spodobało mi się zdjęcie preparatu. Co prawda jest to ciało starca, ale w pozycji odgięciowej co opisuję w pkt. 4a]. Na dodatek z wysuniętą żuchwą.
Niemniej poziomy płynów pozostają bez zmian ponieważ jamy nie zmieniają położenia względem grawitacji.
Tyle, że przy użyciu fotki z pozycji leżącej aby zadość uczynić rzetelności, wyszło ok. 40° a to niemal podwaja wysokość uniesienia nóg.
Lewe- nałożone oba obrazki. Prawe - skorygowana pozycja.
Teraz analiza:
4a] Pozycja niezwykle niebezpieczna ze względu na możliwość wysunięcia się poszkodowanego. Może to doprowadzić do pogłębienia się obrażeń kręgosłupa. Wysuwając się ku dołowi pod ciężarem ciała szyja wykona ruch zgięciowy na dwa sposoby: pogłębi lordozę szyją (czyli para-odgięcie lub bocznie (stabilizatory raczej nie pomogą).
4b] Jamy zadziałają jak naczynia kumulujące treść płynną - co wymusi utrzymanie takiej pozycji do chwili opróżnienia ssakiem.
4c] Intensywne odsysanie nozdrzy tylnych i gardła może prowokować kolejne wymioty. Aby odsysać przez nos trzeba mieć cieńszy cewnik = mniejsza wydajność + problemy z drożnością jeśli treść pokarmowa zwiera cząstki o większej średnicy aniżeli cewnik.
Wniosek: Osobiście się nie odważę.
6]
Cóż, tak jest. Jakieś propozycje rozwiązania?
3]
@igancy b - czego oczekujesz? Szczególnie ode mnie. Że będę zabiegał o uściślanie treści ERC? Że wsiądę w samolot i oblatam wszystkie europejskie ośrodki prowadzące badania z prośbą aby pisali inaczej, ponieważ strażacy PSP czytają ich wytyczne?
Jestem zadowolony gdy moi strażacy wykonują czynności zgodnie ze sztuką.
Jestem zadowolony gdy nie boją się ratować, ponieważ wiedzą jak.
Nie ma nic bardziej zaszczytnego jak wysłuchać, że kogoś uratowali - taki jest najcenniejszy medal jaki mogę otrzymać.
Tyle mnie interesuje.
-----------------------------
@MIKO
1] Temat tego wątku to procedury. Zatem była mowa o procedurach: p. wstrząsowej i w nieurazowych st. krążeniowo-oddechowych. Myślę, że trafiłem z dyskusją w odpowiedni wątek?
2] Może wykonasz dostęp a może PRM przyjedzie. Może na Twoich rękach będzie umierał poszkodowany patrząc Tobie prosto w oczy...
3] A kto Tobie miesza w głowie? Aktualnie są tylko jedne obowiązujące procedury.
To, że się zmieniają - racja, ponieważ muszą. Inaczej do dziś lekiem na wszystko byłoby upuszczanie krwi...
4] Tak, Rat.Med dla strażaka ma być proste. Takie też jest. To, że z @ignacy b dyskutujemy mając odmienne zdanie w pewnej kwestii, nie oznacza dezaktualizacji Zasad. Forum służy wymianie poglądów i doświadczeń.
5] To, że jest problem z wyposażeniem czy wykonywaniem dostępu nie zwalnia z obowiązku posiadania wiedzy i uprawnień oraz udzielenia pomocy poszkodowanym. (Rozp. o BHS, KK i Ust. o PRM).
6] Rzetelność i prosta wiedza? Właśnie zaprezentowałem wyniki badań klinicznych wyjaśniając dlaczego w wstrząsie należy ułożyć horyzontalnie - czyli skąd to się wzięło w procedurze RM KSRG.